Гештальт - терапия, это направление психотерапии, которое помогает возобновить контакт с самим собой, научиться замечать и, самое главное, прямо и экологично удовлетворять свои потребности.

Сама сессия представляет собой диалог, где в процессе общения с терапевтом у клиента развивается чувствительность к собственным состояниям и эмоциям, получается замечать и разбирать нюансы отношений с другими людьми.

Терапевт помогает клиенту исследовать то, как он проживает свою жизнь, как отказывается от своих желаний, чего боится, чего хочет на самом деле, где бывает сложно и почему и т.п. Обращает внимание на тело (напряжен или расслаблен, какие части становятся напряженными и когда), замечает свои реакции, реакции клиента, рассказывает о том, что видит и задает вопросы.

Наблюдает и обсуждает, что происходит в терапевтических отношениях, так как это возможность лучше разобраться в том, как клиент входит в контакт, выстраивает доверие или напротив, отталкивает и держит дистанцию.

Постепенно гештальт - терапия расширяет осознавание клиента и автоматические реакции становятся все менее автоматическими. Появляется возможность выбора, появляются новые способы обращаться с теми или иными внешними событиями и внутренними состояниями.

Я не работаю с:

• химически зависимыми;
• клиентами до 20 лет;
• пациентами, имеющими подтвержденные психиатрические диагнозы в стадии обострения;
• людьми, которых «отправили» родственники, при этом у самих нет мотивации и потребности в терапии.

За исключением последнего пункта не работаю не потому, что я не хочу, а потому что ясно осознаю свои ограничения, так как в указанных темах мне недостаточно знаний и опыта. Медикаментозное лечение я тоже не назначаю, это делает психиатр, либо психотерапевт с медицинским образованием.
Медикаментозное лечение я тоже не назначаю, это делает психиатр, либо психотерапевт с медицинским образованием.

То, что я знаю сама о себе и от своих клиентов: я живой терапевт и честно с ними присутствующий в контакте. Живой, в смысле эмоционально откликающийся, а "честный", это не про оценку жизни другого, а про мою искренность, интерес, внимание, устойчивость и бережность к уязвимым местам того, кто говорит мне о своих трудностях.

И даже если у меня возникают сложные эмоции в контакте с клиентом, я ищу корректную форму поговорить и сделать из этого хорошую терапию.

Знаю на своем опыте, как это сложно предъявляться, когда страшно, стыдно, очень больно и одновременно хочется быть увиденным и понятым. Нужно время, нужна безопасность, чтобы довериться, не сбегать и пробовать разделить свои переживания с терапевтом.

Несмотря на то, что у меня большое желание помогать своим клиентам и поддерживать в изменениях:

• я НЕ смогу изменить жизнь клиента за него. Взять ответственность, значит клиенту самому менять то, что он хочет изменить (я могу помочь исследовать желания и поддержать в направлении их реализации);
• я НЕ смогу избавить клиента от боли и страданий (они есть в жизни любого человека, но я могу помочь их пережить и уменьшить);
• я НЕ смогу работать заочно с третьими лицами, например, "вылечить" супруга/дочь и т.п. (терапия только по личному выбору)

Начнем с психиатра. Это специалист с высшим медицинским образованием, который лечит тяжелые расстройства типа шизофрении, биполярного расстройства или клинической депрессии, прописывают рецептурные препараты. Некоторым клиентам для повышения эффективности нашей работы, я могу порекомендовать дополнительную консультацию психиатра и получить медикаментозную поддержку. Иногда это бывает необходимо.

"Психолог" и "психотерапевт", часто эти слова используют как синонимы, подразумавая под ними немедицинских специалистов, которые получили высшее психологическое и дополнительное образование в одном из психотерапевтических направлений (психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и так далее).

Я - психотерапевт, работающий в гештальт - подходе. Помогаю справиться с тяжелыми эмоциональными ситуациями и улучшить качество жизни. Работаю с клиентами в основном в длительной терапии и не занимаюсь краткосрочным (разовым) консультированием.

Для выхода из кризисов, часто требуется время, бережность и внимательность к себе. И это процесс, где работа с психотерапевтом может быть от нескольких сессий, до нескольких лет (по потребности клиента).

EMDR (или ДПДГ) расшифровывается как десенсибилизация и переработка движениями глаз (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Это метод психотерапии, разработанный для борьбы с последствиями травматических событий, эффективен в лечении фобий, тревожных состояний, травм сексуального насилия и пр. Его автор — американский психолог Фрэнсис Шапиро. В 2013 году Всемирная Организация Здравоохранения официально рекомендовала EMDR как наиболее эффективную терапию посттравматического стресса.

EMDR терапия относиться к краткосрочным методам психотерапии, когда для решения одной ситуации клиента (единичного травматического события) может потребоваться от 3 -10 сессий с интервалом в 1 неделю.

Тревожные события могут храниться в мозгу в изолированной нейронной сети. Это может влиять на качество жизни, так как воспоминания воспроизводятся снова и снова. В другой части мозга находится большая часть информации, необходимая для разрешения травматического опыта.

Мозг просто не позволяет ей подключиться к травмирующим воспоминаниям. Как только начинается переработка с помощью EMDR, две сети могут соединиться и в сознании возникает новая информация, которая может решить старые проблемы.

При помощи быстрых движений глазами по специальным алгоритмам активизируются участки мозга, отвечающие за переработку информации. Когда глаза поворачиваются направо – активируется левое полушарие мозга, когда глаза поворачиваются налево – активируется правое полушарие. И если быстро чередовать направление взгляда, начинают быстро переключаться оба полушария мозга.

Таким образом, застрявшее травмирующее воспоминание после переработки «тускнеет», происходит десенсибилизация — снижение напряжения и ослабление негативных эмоций, связанных с конкретной ситуацией или объектом.

В моей практике данный метод прекрасно работает с разными видами фобий: аэрофобия (боязнь полетов), орахнофобия (боязнь пауков), фагофобия (боязнь глотать), гемофобия (боязнь крови), офидиофобия (боязнь змей). Достаточно 1-2 для снятия острой симптоматики и 1-2 сессии для полного устранения фобических симптомов.

Более подробно о методе читайте здесь.

Оптимально первые 10 встреч проводить в режиме 1 раз в неделю. Это первый этап психотерапии, его необходимо пройти без пропусков. Он важен для формирования доверия между нами, чтобы я внимательно познакомилась с вашей историей, а вы познакомились со мной и моим стилем работы.

Первые 1-3 встречи мы обсуждаем ваш первоначальный запрос и что привело в терапию, к 4-5 встрече запрос "шлифуется" и формулируется более четко, а последующие сессии - это уже сама терапевтическая работа.

По окончании 10 встреч мы принимаем совместное решение о продолжении психотерапии, прерывании её на определенный срок, или окончании. Краткосрочная терапия позволяет разбирать какую-то конкретную ситуацию. Длительная терапия позволяет клиенту глубоко исследовать свою жизнь, в своем темпе переживать кризисы, с поддержкой реализовывать те изменения, которые хочется.

Важно!!! Если вы переживали глубокий травматический опыт (насилие эмоциональное или физическое, буллинг и пр.), страдаете тяжелой формой созависимости, находитесь в депрессивном состоянии, которое длиться более 2-х месяцев и усугубляется, вам потребуется длительная психотерапия от 1 года с регулярностью 1 раз в неделю. Для залечивания душевных ран требуется время, помощь в восстановлении опор и расширении возможностей быть собой. Будьте к себе бережны!

Для качественной и эффективной работы онлайн важно, чтобы у вас:

• был хороший и стабильный интернет (wi-fi или мобильный).
• был заряженный телефон/планшет/ноутбук, при необходимости - наушники. Включите и проверьте пожалуйста работоспособность вашего оборудования заранее.
• было безопасное (изолированное) помещение на 1 час. Закрывающаяся комната, машина, чердак, переговорка подойдут. Лифты. подъезды, балконы, кусты, парки, фитнес - клубы, рестораны, где в периметре находятся люди - не подходят для терапевтической работы. Как и пешие прогулки или бег вовремя нашей встречи.
• было хорошее освещение и работающая видеокамера. Наличие видеоизображения является обязательным при онлайн встрече.

Позаботьтесь пожалуйста о том, чтобы другие члены вашей семьи (если они дома), коллеги (если вы на работе) не заходили к вам в помещение и не имели возможности слышать ваш разговор. Безопасность и конфиденциальность важны!!!

Крайне редко, но бывают ситуации, когда я рекомендую клиенту обратиться за консультацией к психиатру для получения фармакологической поддержки. Есть симптомы, которые только сеансами психотерапии скорректировать невозможно и это влияет на эффективность работы. Поэтому, если у клиента наблюдаются явное снижение качества жизни:
- длительное нарушение сна (не может заснуть, тревожный прерывистый сон или наоборот не клиент не может проснуться),
- снижение аппетита или наоборот компульсивные переедания,
- значительная потеря/набор веса,
- сильные приступы тревоги, возбудимости, неконтролируемые истерики;
- диссоциации (потеря ощущения собственного тела, реальности);
- склонность к самоповреждающему поведению (селфхарм) и пр.
потребуется совместная работа с психиатром.
Психотерапия предполагает исследование своих паттернов поведения и обращение, в том числе, к травматическому опыту. Это предполагает встречу с разными сложными чувствами и переживаниями, на что у клиента должен быть ресурс.

И если психика клиента на текущий момент перегружена, то требуется ее стабилизация. В этом нам помогает медикаментозное лечение. И уже после восстановления и нормализации, появляется возможность аккуратной и бережной работы с опытом клиента и формированием новых психологических опор.

Отказ клиента от моих рекомендаций обратиться к психиатру, может стать основанием для приостановки нашей работы.